Blog de Jean-Pierre Attal

Depuis plusieurs années, avec mon ami Gil Tirlet, nous sillonnons la France pour expliquer aux praticiens que les couronnes sont dépassées et que les restaurations partielles postérieures les remplacent avantageusement, tant sur dent pulpée que sur dent dépulpée d’ailleurs. C’est souvent difficile pour un praticien de formation traditionnelle de l’admettre. Cette étude de Van Dijken et Hasselrot, publiée en 2010 dans la revue Dental Materials nous donne un argument décisif. En effet, sur 252 onlays Empress avec des pertes de substance importantes, seulement 24,1%  ont présenté un échec après 15 ans. C’est évidemment un excellent résultat si on le compare aux 26% d’échecs (Pjetursson et al, 2007) ou aux 31% (Creugers et al, 1998) d’échecs des CCM dans la même période. On ne peut donc pas dire que les couronnes sont plus durables que les onlays, d’autant plus que leur remplacement par une autre couronne n’est pas toujours possible. Ce qui est le plus étonnant dans cette é...

Alertes sur Pubmed : cette fois ci nous allons aller plus loin sur Pubmed. Je vais vous expliquer comment être alerté par un mail lorsqu’un auteur que vous appréciez particulièrement vient de publier un article scientifique ? Disons « Pascal Magne ». Vous connaissez sans aucun doute cet enseignant et chercheur à Los Angeles, auteur  avec Urs Belser du très fameux livre « restauration Adhésives en céramiques » qui est un des piliers fondateurs de la dentisterie actuelle. Rien de plus facile. La première étape consiste à se créer un compte sur My NCBI. Aller sur www.pubmed.com Tout en haut à droite, cliquer sur My NCBI Cliquer sur Register for an account Remplir les cases (donner un email) Appuyer sur register Pour entrer sur votre page My NCBI, il suffit maintenant de cliquer sur votre identifiant qui apparaît en haut à droite de la fenêtre Pubmed. Je vous expliquerai plus tard comment vous servir au mieux de cette page My NCBI. Maintenant reve...

Après quelques semaines de break, je vais reposter sur ce blog avec pleins de projets, notamment sur la recherche de l’information scientifique et sur la révolution sur l’adhésion qui est entrain de s’opérer (message n°3). Avant d’aller plus loin, je souhaite répondre à l’ exercice d’application dont je parlais dans mon message précédent. Il s’agissait de répondre à une des mes amies orthodontistes, qui essayait de retrouver un article récent, sur le suivi long terme des cas de résorptions radiculaires suite à des traitements orthodontiques. la procédure est la suivante : - on va sur www.pubmed.com - on clique sur mesh database - on choisit les mots MeSH suivants : Orthodontics, on clique sur la case et on clique sur « Add to search builder » Root resorption, comme il n’y a qu’un seul choix, on clique sur « Add to search builder » Follow-up studies, comme il n’y a qu’un seul choix, on clique sur « Add to search builder ». A ce stade vous lancez la recherche et vous t...

  Si vous avez joué avec pubmed comme je vous l’ai conseillé (chapitre 1), vous avez dû vous apercevoir que parfois les mots que vous employiez n’étaient probablement pas les bons car ils ne permettaient pas d’aboutir à la recherche en question. Trop de références médicales par exemple, pas assez précises… Medline  utilise un vocabulaire contrôlé qui comporte les fameux mots MeSH, ce qui veut dire «  Me dical S ubject H eadings ». C’est cette liste  de mots qui est utilisée pour le classement des articles dans les revues internationales. Ces mots sont organisés de façon hiérarchiques et sont mis à jour chaque année (théoriquement). Vous pouvez aller sur http://www.nlm.nih.gov/bsd/disted/video/ pour tout savoir  sur les mots MeSH. Sinon je vous propose une petite visite guidée à l’aide d’un exemple. Supposons que vous cherchiez des articles sur la demande esthétique des adulte en dentisterie. Après avoir atteint la page d’accueil de pubmed ( ww...

Je rassure d’emblée les praticiens qui s’intéressent à ce blog : je ferai dans les prochains messages un point clinique et simplifié de ce message particulièrement pointu. Il y a des articles qui marquent lorsqu’on les découvre, qui restent dans notre saccoche pendant plusieurs jours, au cas où, par chance, un déplacement en TGV est prévu ou un patient avec 2 heures de RDV se décommande au cabinet. C’est le cas de l’article de Y. Liu et al. Limitations in Bonding to dentin and experimental strategies to prevent bond degradation. J Dent Res 90 (8) : 953-968, 2011 qui vient tout juste d’être publié dans la meilleure revue odontologique. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21220360 Après son explosion au début des années 90, l’adhésion aux tissus dentaires entre aujourd'hui dans sa phase de maturité. Après avoir travaillé pendant des années à comprendre les mécanismes de l’adhésion, et à chercher les formules chimiques des monomères qui permettaient au mieux d’obtenir l...

Il existe un site web qui rythme ma vie professionnelle car c’est là que je puise l’essentiel de mes idées et réflexions. C’est le site Pubmed de la base de données MEDLINE.  Beaucoup de mes amis et confrères n’y vont jamais.  J’y passe en moyenne une heure par jour toute l’année, et j’ai un système d’alerte qui me tient au courant en temps réel de tout ce qui est publié sur les sujets que je suis de près ! Alors j’ai décidé de décrire son utilisation pas à pas en une dizaine de leçons (à peu près une par mois). Alors commençons aujourd’hui ! Premiers pas sur Pubmed (Chapitre 1) MEDLINE ( Medical Literature Analysis and Retrieval System Online)  est une base de données bibliographique regroupant les sciences biologiques et biomédicales. L’interface PubMed est le moteur de recherche qui permet de consulter la base de données. Cette base de données possède en juillet 2011 plus de 21 millions de citations dans 5000 revues biomédicales. ...

Comme premier message de ce blog, je parlerai d'un article que j'ai découvert il y a quelques mois et que j'ai relu hier.  Il s'agit de l'article de de Lazarchik DA et de Haywood VB publié en 2010 dans le J Am Dent Assoc. Je rappelle que Haywood VB est le promoteur de la technique d'éclaircissement ambulatoire avec du peroxyde de carbamide (PC) à 10%. Dans cet article récent, il montre que le peroxyde de carbamide à 10% permet d'améliorer l'hygiène orale des personnes âgés ou en handicap grâce à l'action combinée de l'urée et du peroxyde d'hydrogène. L'urée augmente le pH de la plaque dentaire et le peroxyde d'hydrogène est antibactérien. Cela explique la constatation de nombreux praticiens qui rapportent que durant l'éclaircissement externe avec du PC à 10%, la gencive est en excellent état. L'article est impressionnant car particulièrement bien argumenté. C'est une solution à des difficultés considérables pour l...